鄯善县大力推进异地就医结算 提升群众获得感、幸福感和安全感
发布时间:2023-09-25 21:33         文章来源:鄯善县人民政府网 发布机构:      

为持续提升群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感。今年以来,鄯善县在全国第一批上线医保信息平台基础上,不断完善异地就医政策体系,优化经办流程,深化基本医疗保险跨省异地就医直接结算改革。

一是积极落实异地就医政策。鄯善县认真执行《新疆维吾尔自治区基本医疗保险跨省异地就医直接结算实施细则(试行)》(新医保规〔20222号)文件,构建异地就医直接结算工作机制,支持参保人员在备案地和参保地双向享受医保待遇,确定临时外出人员就医医保支付比例,清晰书写政策“明白纸”。截至目前,我县异地就医联网医院已开通13家,个人账户异地结算联网药店已开通58家。今年新增慢性病定点零售药店9家,职工门诊共济定点零售药店3家,准入10家药店纳入定点医保协议管理。

二是优化异地就医备案方式。依托国家医保服务平台APP、新疆医保服务平台APP等渠道,允许参保人员异地出院结算前补办异地就医备案,并在政务服务大厅设置异地就医窗口,依托“新疆政务服务平台”提供咨询、备案、结算“一站式”服务,实现异地就医备案“网上办”“掌上办”,并拓宽医保服务“一网通办”范围,持续深化跨省通办应用,推进更多的异地就医结算服务跨省通办。截至目前,全县参保群众办理异地就医备案701人。

三是加强异地就医政策宣传。针对多数群众掌握内容含糊不清的情况,鄯善县组织工作人员将政策文件梳理吃透,采用问答的形式,前往各乡镇(场)进行面对面开展医保政策宣传。同时,为增强宣传效果,积极联合鄯善县融媒体中心制作《2023年异地就医新变化》宣传视频,通过网络向全县各族群众进行宣传讲解。截至目前,已赴各乡镇(场)开展政策讲解10场次,宣传群众达1120人次,网上浏览量达1.3万人次。

四是严格异地就医报销标准。按照自治区、吐鲁番市异地就医直接结算的工作要求,实现异地安置、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊等参保群众在市域外(含跨省)医院门诊就诊8824人次,医保基金支付248.41万元;住院就医6145人次,医保基金支付593.43万元;定点零售药店购药(含门诊及慢性病药店)2740人次,医保基金支付224.81万元。实现外市参保人员来我县定点零售药店(含门诊、慢性病)购药8736人次,医保基金支付622.84万元;来我县定点医疗机构就医(含门诊、慢性病及住院)5197人次,医保基金支付431.25万元。